I Juni 2013 publicerades ett nytt vårdprogram för äggstockscancer. Ett nationellt vårdprogram ska implementeras lika i hela landet. Endast mindre regionala avvikelser kan göras och de ska då motiveras. För att se om detta är gjort valde vi att göra en enkät där vi tog ut några viktiga moment i vårdprogrammet och frågade hur de implementerats lokalt.
Det vi kan se av svaren är att Multidisciplinära team, ja ambitionen finns där men inte är det fullt ut implementerat. Kvinnor opereras fortfarande på sjukhus som inte har full tumörkirurgisk kompetens och gör man verkligen körtelutrymningar överallt i alla lägen där de borde ha gjorts???
Nedan kommer enkäten i sin helhet. Glöm inte bort att du som är sjuk alltid har rätt att begära second opinion från ett annat sjukhus, ett annat område än ditt eget.
Sammanställning av intervjuer med RCC Syd, Väst, Sthlm Gotland, Örebro/Uppsala, Norr och Sydöst
De som fick enkäten är Gynprocessledare inom sitt RCC (Kjell Bergfeldt, René Bangshöj, Per Rosenberg, Christer Borgfeldt, Pernilla Dahm Kähler, Ulrika Ottander)
För att se vilket RCC just dit Landsting hör till se här
Hela vårdprogrammet för äggstockscancer hittar du här
Har Ni implementerat Vårdprogrammet för Ovarialcancer (äggstockscancer) inom ert område
| RCC Syd | Det är implementerat dock opererar Karlskrona fortfarande Ovarialcancer från Blekinge och Kronoberg |
| RCC Väst | Ja, implementerat i stort med tidigare regionala VP förutom att addering/tillägg av lymfkörtelutrymning vid tidig ovarialcancer är ute på remiss och godkänts och nyligen startats. |
| RCC Sto Gotl | Ja |
| RCC Uppsala Örebro | Vi håller på att sammanställa ett regionalt program. Som är anpassad till landets vårdprogram. Inga ändringar är gjorda |
| RCC Sydost | Ja |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
Om inte varför är det inte implementerat och när beräknar ni att implementeringen är klar
| RCC Syd | Se ovan |
| RCC Väst | |
| RCC Sto Gotl | Se ovan |
| RCC Uppsala Örebro | Se ovan |
| RCC Sydost | Se ovan |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
Om ni gjort lokala avvikelser vilka är de
| RCC Syd | Se ovan |
| RCC Väst | Inga direkta avvikelser |
| RCC Sto Gotl | De lokala tilläggen beskriver hur patientens väg ska se ut, hur remisser ska skickas i regionen o.s.v men inga avsteg från behandlingsrekommendationer. |
| RCC Uppsala Örebro | Inga avvikelser |
| RCC Sydost | Nej |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
I vårdprogrammet står det i vilka situationer ni ska ha multidisciplinär bedömning. Hur tillämpar ni det och följer upp att det verkligen blir gjort
| RCC Syd | Används vid de flesta ovarialcancerpatienter men är inte alltid indicerat (antytt) |
| RCC Väst | Multidisciplinär bedömning görs nu på Sahlgrenska varje vecka |
| RCC Sto Gotl | Se nedan |
| RCC Uppsala Örebro | Vi försöker att planera regionala det via video. Lokalt har alla någon form av MDT (multidisciplinär bedömning) , inte alltid>3 specialiteter |
| RCC Sydost | Vi tillämpar detta och registrerar i INCA nationella kvalitetsregistret |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
Om inte vilken är er åtgärdsplan
| RCC Syd | Se ovan |
| RCC Väst | Ska implementeras enligt riktlinjerna |
| RCC Sto Gotl | RCC har en uttalad målbild att alla patienter ska vara föremål för MDT (mulitdisciplinär konferens) och målet följs i kvalitetsregister. Det nationella vårdprogrammet för ovarialcancer har gjort att andelen patienter som får detta ökat men det behöver fortfarande utvecklas |
| RCC Uppsala Örebro | Landstinget är suveräna RCC kan initiera. |
| RCC Sydost | Se ovan |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
I vårdprogrammet står det om vikten av körtelutrymning vid tidig ovarialcancer. Hur följer ni upp att det blir gjort
| RCC Syd | Detta utförs enligt vårdprogrammet |
| RCC Väst | Följer via INCA (kvalitetsregistret) där vi har en god täckningsgrad på upp emot 100% |
| RCC Sto Gotl | Följs i kvalitetsregistret |
| RCC Uppsala Örebro | Följs i stor utsträckning inom regionen. Värderingar som medicinska risker, komplikationsrisker kan innebära att man avstår. Om enheterna skulle ha större volymer kanske de skulle avstå mer sällan |
| RCC Sydost | Se nedanstående svar |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
Inom ert område sker remittering till gynekologiskt tumörcentra vid all misstanke om ovarialcancer?
| RCC Syd | Se ovan (Ej från Blekinge och Kronoberg)Kompletterande fråga från Nätverket:Uppfyller Karlskrona kravet på ett tumörcentraSvar: Jag anser inte att Karlskrona fyller kravet då det inte finns kollegor med tumörkirurgisk subspecialistutbildning, utbildning av subspecialister inom gynekologisk tumörkirurgi eller pågående forskning |
| RCC Väst | Tumörkirurger vid NÄL(trollhättan), SÄS (Borås), SKAS(Skövde Lidköping) o Norra Halland (Varberg) bedömer om patienter med avancerad ovarialcancer klarar primär extensiv kirurgi och remitteras till Sahlgrenska och vid tveksamheter remitteras de för diskusison. |
| RCC Sto Gotl | Ja. All gynekologisk tumörkirurgi är samlad på Karolinska Universitetssjukhuset. |
| RCC Uppsala Örebro | Alla Landsting anser sig som tumörcenter- man remitterar eventuellt avancerad ovarialcancer.Kompletterande fråga från Nätverket: I vårdprogrammet finns en tydlig definition på vad ett tumörcentra är och i vilka situationer kvinnan ska remitteras dit. Blir ALLA kvinnor som uppfyller dessa kriterier remitterade till ett centra som uppfyller kriterierna för ett tumörcentra?Svar:Enligt vad jag kan seär det enbart två sjukhus som uppfyller mina kriteria på ett tumörcenter. De center inom vårt område som idag definierar sig som tumörcentra har liten volym av patienter, få kirurger, ingen forskning, inga studier. Ingen gör ett dåligt arbete för sina patienter men blir vi bättre kan vi skapa utveckling? |
| RCC Sydost | Ja i samtliga fall. Dessutom registreras även denna variabel i kvalitetsregistret. Man kan tillägga att eftersom samtliga regioner registrerar i nämnda register går det rimligt lätt att fram ovanstående (med exakta siffror) |
| RCC Norr | ÄNNU EJ SVARAT TROTS UPPREPADE PÅMINNELSER |
